据估计，全球约有21亿成年人超重（BMI≥25kg/m²），其中6亿为肥胖（BMI≥30kg/m²），超重和肥胖的发病率已经达到了流行比例。从1980-2013年，超重成年人在发达国家已经增加了28%，发展中国家接近60%。

 

 

      在肥胖流行同时，炎症性肠病（IBD）患病率和发病率也呈全球上升趋势。一个潜在不足因素可能是肥胖，与一些自身免疫性疾病风险增肌相关，例如类风湿性关节炎、牛皮癣和银屑病关节炎。除了潜在流行病学相关性，肥胖发病率上升意味着大量IBD患者是肥胖。肥胖对其他免疫疾病的病程和治疗反应有负面影响，但肥胖对IBD影响的数据有限。本项研究的目的是探究减肥手术后新发炎性肠病（IBD）的风险。

 

 

 

      研究人员对1996年至2018年丹麦的全国人口进行了全国性的前瞻性队列研究。纳入了减肥手术作为时间相关变量，并使用Cox比例风险回归模型估计IBD的发生危险（HRs）。使用了针对年龄，性别和出生队列进行了模型的调整，最后进行统计学分析。

 

 

      本项研究共随访了3917843个人，其中有15347例接受了减肥手术。 减肥手术后的106420人年期间，发生了100例IBD事件（发生率0.940 / 1000人年）。在没有进行减肥手术的55553785人年期间，发生了35294例IBD事件（发生率0.635 / 1000人年）。这对应于IBD的多因素调整后的HR为1.15（95％CI，0.94-1.40）。克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的多因素调整后HR分别为1.85（95％CI，1.40-2.44）和0.81（95％CI，0.61-1.08）。在女性中，CD的多因素调整后HR为2.18（95％CI，1.64-2.90）。

 

 

      因此，通过丹麦大样本的人群调查研究后发现：减肥手术与新发CD发生风险增加相关，而与UC无关。这其中的潜在的机制仍然需要进一步探究。

 

 

原始出处：

Kristine H Allin. Et al. Bariatric surgery and risk of new-onset inflammatory bowel disease: A nationwide cohort study. Journal of Crohn's and Colitis.2021.

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