大型观察性研究显示，血压(BP)与冠心病(CHD)、卒中、心衰(HF)和总心血管(CV)死亡率相关。强化降压对心血管有益，而且心血管疾病(CVD)风险较高的人从强化降压中的绝对获益更大。

本研究旨在探讨N-末端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)是否有助于识别不同收缩压(SBP)、舒张压(DBP)或脉压(PP)水平的心血管事件高危人群。

研究人员将ARIC试验的受试者根据SBP、DBP或PP进行分类，并进一步按NT-proBNP分类。采用COX回归模型在NT-proBNP和/或BP组合类别中估计心血管事件(CHD、缺血性卒中或HF住院)的风险比和死亡率和死亡率，并根据心血管疾病的风险因素进行校正。

不同SBP和NT-proBNP分类受试者的CVD事件的校正风险比

共有9309名受试者(年龄 62.6±5.6岁；58.3%为女性)，在16.7年的中位随访期内发生了2416次心血管事件。在每种SBP、DBP或PP分类中，NT-proBNP分类越高(100-300pg/ml，与<100pg/ml相比)，心血管事件和死亡率的风险随之增加。

不同SBP和NT-proBNP分类受试者10年内需治疗预防CVD疾病的次数

与SBP为140-149 mmHg、NT-proBNP<100pg/ml的受试者相比，SBP为130-139 mmHg、NT-proBNP≥300pg/ml的受试者患CVD的危险比为3.4%(95%CI：2.44-4.77)。

综上所述，NT-proBNP升高与SBP、DBP和PP类别中的心血管疾病和死亡率独立相关，有助于识别高危受试者。1期高血压但NT-proBNP升高的受试者与2期SBP但NT-proBNP较低的受试者相比，心血管风险更大。未来需要进一步研究以验证该结果。

原始出处：

Hussain Aliza,Sun Wensheng,Deswal Anita et al. Association of NT-ProBNP, Blood Pressure, and Cardiovascular Events: The ARIC Study. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 559-571.

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