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9月16日,经国务院同意,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》。其实最引发社会关注和讨论的就是,在原有的15个试点城市以及山东、吉林两个重点联系省份的基础上,此次新增14个城市,试点期限2年。
截止至2019年底,我国60岁及以上人口达2.54亿,失能失智人员超过4000万。说明随着老龄化、高龄化加剧,建立长期护理保险制度,成为社会越来越迫切的需求。
但是好康保控股股东科宇集团,通过多年在医疗、医药、医保领域的耕耘,发现一个社会现状:我国长期护理保险制度顶层制度设计仍然处于缺失状态,筹资机制尚不完善,护理人才和护理服务供给不足等问题,都制约着长护险发展的可持续性。以北京举例,目前北京的医疗床位约12万张,养老床位大概约10万张,护理注册护士13万人,而目前北京有330多万老年人,床位紧缺。更严酷的是,专业化、拥有技术水平的护理队伍非常缺乏。
北京尚且如此,我国其他地方的养老长护问题,形势将更为严峻。面对这样的现状,好康保探索出一条:以国家和部位的指导意见为总纲,以各地市的具体政策为行动指南,通过“互联网++医疗”的手段,结合政府端、机构端和公众端和保险公司,一城一策,独立运行独立推进。以地级市/县级市为单位,打造城市可落地的长护政策。
好康保将从以下几点着手落地
1、参与长护政策的解读
在制度框架、政策标准、运行机制、管理办法等方面进行了有益探索,减轻失能群体经济和社会性负担,优化医疗资源配置,同时各地市由于经济发展水平、人口比例、资金筹集能力、保障需要等因素,不尽相同。所以很难设定全国统一的标准,要坚持一城一策,独立运行。各地市要根据自身的实际情况,着眼于建立独立险种,独立设计、独立推进。
2、协助长护标准的制定
各地市根据自身的实际情况,独立险种、独立设计、独立推进。这就需要会同长护专家、险企、政府相关人员,设定当地的长护标准。
(1)参保对象和保障范围的确立
哪些人群享有长护保障资格;哪些项目是可以被保障的
(2)资金筹集方式
政策要求探索建立互助共济、责任共担的多渠道机制。探索单位、个人、医保个账、困难群众、退休人员、城市农村、未缴医保群众。。。。。。等多维度的资金筹集方式。
(3)待遇支付
被护理人员所能享受到的服务标准、护理等级、服务提供方式、报销比例,统筹协调。既能让当前的老人能享受长护服务,又不造成社会群众的过大经济压力,同时能绵延后代。
3、长护知识的传播普及
通过当地的长护专家、医院、教师等举办长护科普论坛、线下讲座、沙龙等,提高当地人民长护意识,推动长护业务的发展。
好康保,致力于让4000万失能失智人员老有所有、老有所依、老有所乐、老有所安。
(文章来源:河北新闻网)
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