体重指数(BMI)是否会影响心血管生物标志物与心衰(HF)之间相关性的数据较为有限。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，研究人员测量了HF关键的13种生物标记：B型脑钠肽N末端（NT-proBNP）、A型利钠肽前体中间片段（MR-proANP）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、C-反应蛋白、降钙素原、半乳糖凝集素-3、内皮素-1C末端（CT-proET-1）、肾上腺髓质素前体中间片段、纤溶酶原激活物抑制剂-1、肽素、肾素、醛固酮和胱抑素C。研究人员使用线性回归模型评估了生物标志物与BMI之间的关联，并使用Cox回归模型评估了其与HF发生之间的关系。研究人员选择了与HF发生密切相关的生物标志物，并评估了BMI是否会改变这些相关性。

在8202个人中，超重占41％（BMI为25-30 kg/m2），肥胖占16％（BMI≥30kg/m2）。该队列的平均年龄为49岁（28-75岁），女性占50％。除肾素外，所有生物标志物均与BMI相关：BMI与NT-proBNP、MR-proANP、CT-proET-1和醛固酮呈负相关，而与其余生物标志物呈正相关（所有P≤0.001）。在11.3±3.1年的随访期间，研究人员共记录到了357例HF事件。只有NT-proBNP、MR-proANP和cTnT仍与HF发生相关（P<0.001），并且未观察到显著的生物标志物与BMI之间相互作用（相互作用P>0.1）。NT-proBNP和cTnT的联合检测可适度改善了临床HF模型在超重（ΔC-统计=0.024；似然比χ2=38; P<0.001）和肥胖（ΔC-统计=0.020；似然比χ2=32; P<0.001）患者中效能。

由此可见，肥胖会影响几种心血管生物标志物的血浆浓度。只有NT-proBNP、MR-proANP和cTnT与HF发生有关，而BMI并没有改变这些关联。NT-proBNP和cTnT的组合可改善超重和肥胖患者的HF风险预测效能。

原始出处：

Navin Suthahar.et al.Relationship between body mass index, cardiovascular biomarkers and incident heart failure.European journal of heart failure.2021. https://doi.org/10.1002/ejhf.2102

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