胆结石和慢性胆囊炎需要进行胆囊切除术，因此，胆囊切除术（CCY）是最常进行的腹部手术之一。但是，CCY会改变胃肠道生理和解剖结构。那么在克罗恩病（CD）患者中这样的生理结构的改变对于的疾病的影响尚未得到充分研究。因此，本项研究旨在探究CCY后CD患者的临床结局，疾病严重程度和生活质量影响。

 

 

 

      研究人员利用了CD患者的前瞻性纵向登记数据库中的资料进行了回顾性研究。对接受或未接受CCY的克罗恩病患者分成两个研究组进行比较。研究期间对患者行腹部CT扫描证实了胆囊的不存在或存在。收集并分析了患者多年的临床，生化和组织学数据进行最后的相关性分析。

 

 

 

      在834名CD患者中，有151名（18％）进行了CCY手术。CCY病史与更高的疾病活动性（Harvey-Bradshaw指数；P <0.001），更长的贫血时间（P = 0.048），较低的白蛋白水平（P = 0.001），和更差的生活质量相关（ P <0.001），同时CCY也与慢性腹痛（P <0.001），发生结肠不典型增生的风险更高（P = 0.011），每年住院的比率更高（P = 0.004），阿片类药物的使用率（P <0.001）明显相关。同时研究人员 还发现患有回肠病的CD患者发生结肠发育不良的风险较高（P = 0.031）。

 

 

 

      本项研究证实CD患者的CCY手术史与多年随访期间疾病活动和生活质量较差的多个指标相关。因此CCY可能会对CD患者的长期临床过程产生不利影响。

 

 

 

原始出处：

Filippos Koutroumpakis. Et al. The Impact of Cholecystectomy on Long-Term Disease Outcomes and Quality of Life in Patients with Crohn’s Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2021.

 

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