维生素D可以增强先天和适应性免疫力，维生素D缺乏也是非传染性和急性呼吸道疾病（包括病毒感染）的潜在危险因素。

2017年，The British Medical Journal上发表了有关维生素D与急性呼吸道感染风险的研究。研究结果显示，补充维生素D对于急性呼吸道感染是一种有效的防护措施。

但是维生素补剂对新型冠状肺炎的疗效尚不清楚，补充维生素D能否缓解新型冠状肺炎，是一项十分值得探讨的研究。

近日，巴西圣保罗美第奇纳大学的一个研究小组在The Journal of the American Medical Association上发表题为《Effect of a Single High Dose of Vitamin D₃ on Hospital Length of Stay in Patients With Moderate to Severe COVID-19》的研究论文。

该研究通过随机对照实验确切表明单高剂量维生素D₃不能缓解中度或重度新型冠状肺炎。

免疫系统内的抗原呈递细胞能将1,25-二羟基维生素D转变为25-羟基维生素D，因此有假设认为补充维生素D₃可以改善巨噬细胞和树突状细胞的功能，从而增强机体对病毒的防御能力。然而，该推论直到现在还缺乏高质量的随机试验证据。

在本研究中，研究人员在2020年6月2日至2020年8月27日之间统计调查了来自多个地区240名参与者——这些参与者病毒检测均为阳性，他们被以1:1的比例随机分配服用维生素D₃和安慰剂，并密切监测，以评估维生素D₃对COVID-19的治疗效果。

研究流程图

研究团队的主要评价指标是住院天数，即从随机分组之日到出院之日患者住院的总天数。次要评价指标是死亡率，重症监护病房的病人人数，需要机械通气的患者人数和机械通气的持续时间以及血清中的25-羟基维生素D，总钙，肌酐和C反应蛋白含量。

高剂量维生素D₃对患者影响（主要评价指标）

通过分析患者结果数据，研究小组发现单高剂量维生素D₃不能缓解中度或重度新型冠状肺炎。维生素D₃组和安慰剂组的中位住院时间没有显着差异，其它次要指标也无显著差异。

高剂量维生素D₃对患者影响（次要评价指标）

总而言之，该发现不支持使用维生素D₃治疗中度或重度COVID-19，但是大量数据同样显示维生素D在免疫系统和多种生物代谢过程中发挥重要的作用，如钙和磷的代谢，骨骼、血压、肌肉功能的调节等，因此补充合适剂量的维生素D对维持身体健康非常必要。

原始出处：

JAMA. Published online February 17, 2021. doi:10.1001/jama.2020.26848

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