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早在20世纪80年代和90年代,就有研究显示,较低水平的膳食钠摄入量后,人体收缩压(SBP)和舒张压(DBP)显著降低。截止到目前为止,已有大量研究表明,膳食中钠摄入量与血压(BP)之间有着紧密的关系。世界卫生组织(WHO)建议,减少钠的摄入量以预防和控制高血压。
考虑到钠的摄入作为心血管疾病,特别是中风、冠心病和心力衰竭的主要风险因素。由于缺乏可包括两臂比较的随机效应剂量-反应统计模型,临床上很难评估剂量-反应的关系。近日,研究人员通过一种新的统计方法,以探索钠的摄入量对血压的影响,并对相关因素进行分层。
在这项研究中,研究人员对PubMed,MEDLINE, EMBASE以及CENTRA数据库进行了全面的文献检索后,确定了85项符合条件的试验,这些试验来自欧洲,大洋洲,北美洲,亚洲和非洲,随访时间至少4周。这些研究通过检测参与者24小时尿钠排泄测量,饮食改变,以及治疗开始和结束时测量收缩压(SBP)和舒张压(DBP),对膳食钠摄入量变化对血压的影响进行分析。
结果显示,饮食中钠摄入量与平均SBP和DBP之间的近似呈线性关系,饮食中钠的减少伴随着SBP的近似线性下降,DBP的下降虽然不那么陡峭,但仍然近似线性。当钠摄入量达到<2g/d时,SBP和DBP显著下降。患有或不患有高血压的参与者的结果相似,但患高血压减钠后血压下降更为显著。然而,干预持续时间(≥12周与4~11周)、研究设计类型(平行或交叉)、使用降压药、减钠后的BP影响不大。
总之,在整个膳食钠摄入量中,钠的摄入量与收缩压和舒张压的降低之间存在近似线性关系。虽然这种情况的发生与基线血压无关,但在血压水平较高的参与者中,减钠对血压水平的影响更为明显。
原始出处
Tommaso Filippini.et al.Blood Pressure Effects of Sodium Reduction Dose–Response Meta-Analysis of Experimental Studies.Circulation. 2021;143:00–00. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050371
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