神经丝轻链（NfL）是活动性轴突损伤和神经元变性疾病有前景的预测生物标志物。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估血浆中NfL水平升高是否可对非痴呆的老年人脑小血管疾病（CSVD）进展起到监测作用，CSVD在老年人中普遍存在，并与卒中和痴呆风险增加相关。

该研究纳入了来自阿尔茨海默氏病神经影像学数据库的496名非痴呆参与者。所有参与者都进行了血浆NfL测量和大脑3.0T磁共振成像检查。387名（78.0％）参与者进行了纵向评估。研究人员评估了参与者脑微出血、腔隙性梗塞和白质高信号的数量，以及Fazekas评分。研究人员使用多变量调整模型评估了CSVD负荷与NfL水平之间的横断面和纵向相关性。

基线时，中重度CSVD负荷患者（45.2±16.0 pg/mL）血浆NfL水平高于无CSVD负荷参与者（34.3±15.1 pg/mL；比值比[OR]=1.71 [95％CI为1.24–2.35]）。NfL与脑微出血（OR=1.29 [95％CI为1.01–1.64]）、腔隙性梗塞（OR=1.43 [95％CI为1.06-1.93]）和中度重度白质高信号（OR=1.67 [95％CI为1.24–2.25]）呈正相关。纵向上，较高的NfL变化率可以预测CSVD（OR=1.38 [95％CI为1.08-1.76]）、白质高信号（OR=1.41 [95％CI为1.10-1.79]）和腔隙性梗死(OR=1.99 [95%CI为1.42–2.77])的进展。

由此可见，血浆NfL水平是一种有价值的无创生物标志物，可作为磁共振成像扫描的补充，并可能反映CSVD负担的严重性。此外，较高的血浆NfL水平预示着CSVD风险增加，而NfL水平的动态增加可能预示CSVD进展程度更大。

原始出处：

Yi Qu.et al.Association of Plasma Neurofilament Light With Small Vessel Disease Burden in Nondemented Elderly A Longitudinal Study.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.030302

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