随着新冠肺炎大流行的发展，人们对抗体检测的兴趣日益浓厚，将其作为一种衡量感染传播的程度和识别可能免疫的个体的方法。考虑到covid-19的症状不同及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）试验的假阴性结果，抗体检测有着很大的临床价值。

在多数感染过 SARS-CoV-2 的患者存在持续的抗体反应，但再次感染的病例也有出现，那么免疫反应能持续多久，仍不清楚。近日，发表在Nat Commun杂志的一项研究提示，只有当免疫系统产生的抗体达到一定的滴度时，才能打开与持久保护相关的抗体效应子功能，这也就意味着，二次感染可能是因为抗体水平未达到保护阈值。抗体滴度主要用于衡量某种抗体识别特定抗原表位所需的最低浓度。

这项研究集合了多方科研院所和高校的努力，当然，最引人注目的是科技巨头马斯克（Elon Musk）及其SpaceX公司的4300名员工。据《华尔街日报》报道，自新冠疫情以来，美国经济受到严重打击，很多工厂与公司停工停产，当然特斯拉加州工厂也不例外。2020 年 3 月 24 日，特斯拉加州弗里蒙特受疫情影响暂停生产，复工时间一再推迟。然而，马斯克对于新冠一直特立独行，在新冠大流行初期不顾当地法规而将特斯拉工厂保持开放。面对肆虐的疫情，马斯克当时决定，携SpaceX 医疗高管，医生和科学家开展抗体检测项目。

在这项研究中，研究人员招募了来自SpaceX公司4300名志愿者，从2020年4月开始对其进行跟踪调查，包括SARS-CoV-2受体结合域（RBD）抗体检测，以及详细的症状学调查，发现大约有300多人感染新冠病毒，最终对120名志愿者进行深入分析，对感染情况和随后的抗体水平。

结果发现，抗体水平随着症状的变化而变化。令人惊讶的是，有73名患者（61％）未发生任何COVID-19相关症状，包括嗅觉丧失，味觉丧失，咳嗽，发烧和发冷。

SARS-CoV-2滴度异质性的症状.

经PCR确诊的病例具有更高的抗体滴度，可能是因为出现COVID-19相关症状的人更容易接受检测。而且有症状和无症状的患者体内都产生了高度特异性的新冠病毒抗体，这些患者的抗体滴度在1ng/ml至11μg/ml之间。

SARS-CoV-2滴度异质性随时间变化.

研究人员进一步观察到，在高滴度组中，83％的患者至少存在一种针对新冠病毒的特异性T细胞，而低滴度组中只有10％个体中存在特异性T细胞。这也就意味着，体内抗体水平越低，衰减的速度越快，对新冠病毒的抵抗能力越低，达到长期免疫阈值的可能性较低，然而这部分患者主要是无症状或轻度患者。目前，尚不清楚与防止再次感染相关的抗体的确切水平。

因此，与轻度/无症状的自然感染不同，加强疫苗接种可能会导致广泛而强大的保护性免疫。此外，几种疫苗还可以诱导T细胞免疫，这对于疫苗诱导的灭菌保护可能不是必需的，但可以与抗体配合以驱动控制和清除感染。

尽管还有更多工作要做，但这是理解SARS-CoV-2天然免疫力的重要第一步。由于COVID-19疫苗的供应有限，因此了解无症状感染，自然免疫以及确切有再感染风险的人，对于有效，成功地在全球推广疫苗至关重要。

原始出处

1.Yannic C. Bartsch.et al.Discrete SARS-CoV-2 antibody titers track with functional humoral stability.Nat Commun.2021.https://www.nature.com/articles/s41467-021-21336-8

2.New insight into antibody-induced protective immunity to COVID-19.https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-02/mgh-nii021521.php

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