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公卫管理制度有变,到手的补助更多了。
近日,河南省卫健委发布《2020年河南省医政医管工作要点》,公布今年18项重点内容,其中在国家基本公共卫生服务方面,提出了新的要求。
公卫资金打包,结余留用
河南省要求,通过城市医联体建设,将医疗资源、医疗服务整合一体,打造医疗服务供给侧新的组织形态。探索对医联体实行医保资金和基本公共卫生服务经费打包预付,结余留用、合理超支分担,促进医防深度融合。
医保打包预付我们不陌生,但公卫资金打包预付还不太广泛。这种形式如果运行得当,形成一个密切利益共享机制,紧密型利益纽带使每个环节都减少浪费,也能加强上下监督,可以有效节约公卫资金,结余留用部分就可以用于增加公卫服务人员补助。
河南省的这一举措,并非首创,在去年已经有一些地区开始逐步实行了。
公卫管理发生变化,资金打包正逐步推开
去年6月15日,安徽省人民政府办公厅发布《关于推进紧密型县域医共体建设的意见》。
要求基本公共卫生服务经费按医共体人头总额预算,及时足额拨付医共体,交由医共体统筹用于医防融合工作。强化疾病防控,购买服务,考核结算,量质并重,医防融合,做实健康管理,促使医保基金支出减少。
具体来说,财政部门按季度将基本公共卫生服务经费预拨给县卫生健康委,县卫生健康委在经费到账10个工作日内预拨医共体牵头医院专用账户。
医共体包干统筹,用于基本公共卫生服务和家庭医生签约服务,促进医防融合。牵头医院按预算的70%,将乡镇卫生院和村卫生室预算经费按季度预拨乡镇卫生院。其余资金根据相关考核情况核拨。
最重要的是,文件要求对于基本公共卫生服务经费结余部分,要按规定统筹用于医共体医防融合服务人员奖励。
同样在去年6月,浙江省卫健委发布《关于强化县域医共体公共卫生工作的指导意见》,明确要求推动县乡村公共卫生一体化建设。
浙江省要求,各级卫生健康行政部门在当地政府统一领导下,统筹推进县域内公共卫生资源配置、任务管理、考核督导,推动县乡村公共卫生一体化建设,提升公共卫生服务能力,落实公共卫生法定职责,推动建立“共同管理、分级指导、协同服务、责任同担、效益共享”的公共卫生机构融入医共体建设发展模式。
这样一来,公卫资金统一打包预付给医共体,县乡村三级都参与进来,公卫资金的使用更加透明,通过“结余留用、合理超支分担”,打通上下链条,形成利益共享,公卫工作效率提升的同时,个人补助也会随着工作效率的提升而提高。
今年河南省又将公卫打包预付的政策进行了推广,相信疫情过后,随着社会对公卫服务意识的加强,公卫管理会更加规范、公正,公卫服务人员的补助也有望增加。
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