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过去10年,药物中毒事件屡发不停,据数据显示,药物中毒死亡率(每100,000人中有19.1人死亡)已经超过了跌倒(每100,000人中有11.4人死亡)和机动车交通事故死亡率(每100,000人中有11.6人死亡)。2019年,在美国因过量用药而致死人数高达70980例,创历史新高。
酒精是最常被滥用的物质,无论是作为一种独立的药物还是在使用多种药物的情况下。超过25%的阿片类药物使用障碍(OUD)患者表现滥用酒精,而作为中枢神经系统抑制剂,酒精和阿片类药物结合起来是致命的,导致OUD患者死亡率增加。近日,发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究显示,OUD治疗可减少与酒精相关的急性事件,包括跌倒,受伤和中毒。
在这项研究中,研究人员使用了2006年1月1日至2016年12月31日期间IBM MarketScan保险数据库中的处方索赔数据,该样本包括美国12至64岁,服用OUD药物,且至少有1次酒精相关入院人群。该研究主要结果比较了有酒精相关事件和没有酒精相关事件OUD药物使用情况。
结果显示,在13335名接受OUD药物治疗并经历酒精相关入院的参与者中,有8424214人日的观察时间(平均[SD]年龄,33.1[13.1]岁;5884名女性参与者[44.1%])。激动剂治疗(丁丙诺啡和美沙酮)与非治疗天数相比,任何酒精相关急性事件的几率降低,丁丙诺啡降低43%(几率比[OR],0.57;95% CI,0.52-0.61),美沙酮降低66%(OR,0.34;95% CI,0.26-0.45)。与非用药天数相比,拮抗剂治疗纳曲酮与酒精相关急性事件的减少相关,缓释纳曲酮减少37%(OR,0.63;95% CI,0.52-0.76),口服纳曲酮减少16%(OR,0.84;95% CI,0.76-0.93)。
因此,本研究提出了有关OUD药物与酒精相关事件发生的关系。OUD药物治疗与并发酒精使用障碍的OUD患者因酒精相关急性事件入院较少有关。而且,激动剂治疗(丁丙诺啡和美沙酮)与较少的酒精相关事件相关。
原始出处
Kevin Y. Xu, MD, MPH1; Ned Presnall, MSW1; Carrie M. Mintz, MD1; et al.Association of Opioid Use Disorder Treatment With Alcohol-Related Acute Events.JAMA Netw Open. 2021;4(2):e210061. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0061
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