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96岁的陈伯,大概在一年前发现自己头上长了一个小肿物,约黄豆大小。起初并未在意,随着小肿物不断增大,碰一下就会有血液渗出还伴有瘙痒。
每当瘙痒严重的时候,陈伯忍不住用手抠,一抠结果肿物出血更加明显。不想给孩子添麻烦,固执的陈伯不愿意看医生。不到半年“小黄豆”竟长成拳头般大小,都逼近眼眶了,家人极力劝说,陈伯这才不得不上医院就诊。
检查高度怀疑是头面部恶性肿瘤,由于陈伯年龄太大,年近百岁,手术切除风险非常大,医生不建议手术治疗。
但是,保守治疗没用,肿物日渐增大,瘙痒的感觉越发明显,甚至发展成菜花样形状,自发破溃出血,痛苦折磨着陈伯,彻夜无法入睡。家人看在眼里急在心上,经多方打听,决定带陈伯到广州市红十字会医院神经外科试试。
接诊医生、广州市红十字会医院神经外科副主任医师陈家祥表示,老人不仅高龄,还患有高血压、糖尿病、心脏病等多种疾病,还曾经进行了前列腺肥大手术,术前评估为手术风险极大。但是,老人确实非常痛苦,家属强烈要求手术,所以决定为老人冒险搏一把。
经充分的术前检查,心血管内科、内分泌科、泌尿外科、麻醉手术科等多个学科专家会诊,开展了平稳控制血压、血糖、心功能、加强营养等术前准备。神经外科宁波主任组织科内多次讨论,并与烧伤整形科刘志勇副主任医师讨论治疗方案。
陈家祥表示,术中关键是完整切除肿瘤探查并保护滑车动脉,无张力缝合皮瓣,尽量减少出血及手术时间。
由陈家祥与刘志勇联合主刀,进行左侧额颞部头皮基底细胞癌根治切除、滑车动脉探查、滑车动脉皮瓣转移修复术、左大腿取皮术、头部植皮术,手术非常成功。术后陈伯很快清醒,拔除气管插管,平安返回病房。经过数天的精心护理,老人基础病情平稳,未发生卧床并发症,伤口愈合良好。出院当天,一脸轻松的老人开心地对医护人员竖起了大拇指。
陈伯即将出院,开心与医务人员合影(医院供图)
据了解,陈伯术后的病理报告提示:头上的肿物是基底细胞癌,合并部分鳞癌表现。
基底细胞癌是一种恶性程度很高的肿瘤,与日光照晒有密切关系,多见于老年人,好发于头、面、颈及手背等处,尤其是面部较突出的部位。对于恶性肿瘤,患者如果拖延或者没有治疗,后果不堪设想。陈家祥就此提醒广大老年朋友,定期体检,谨防小病变大病。对于皮肤上出现的小结节、小包,不可掉以轻心,早期发现,早期治疗。(通讯员:宋琳、胡颖仪)
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