幽门螺杆菌感染是消化性溃疡、胃炎和胃癌的主要病因。尽管共识支持根除幽门螺杆菌感染，但抗菌素耐药性大大降低了目前大多数疗法的根除率。利福布汀是一种最常用的利福霉素衍生物，是治疗幽门螺杆菌的绝佳候选者。既往研究中，David Y Graham及其同事测试了RHB-105治疗幽门螺杆菌感染的消化不良患者的疗效，RHB-105是一种固定剂量的组合，包含低剂量的利福布汀（150 mg/d）加阿莫西林（3000 mg/d）、奥美拉唑（120 mg/d），显示RHB-105的治愈率为89.4%。近日，研究人员又开展了3期双盲试验，确认了RHB-105的疗效，结果发表于Ann Intern Med。

研究在美国的55个临床研究基地进行，纳入了455名未接受治疗的幽门螺杆菌感染成人患者，分别使用RHB-105(阿莫西林，3克；奥美拉唑，120毫克；利福布汀，150毫克)vs活性对比剂(阿莫西林，3克；奥美拉唑，120毫克)治疗，每8小时服用4粒，持续14天。

 

结果显示，在意向性治疗人群中，RHB-105的根除率高于活性对比剂（228例vs 227例；83.8%[95% CI，78.4%～88.0%]vs 57.7%[95% CI，51.2%～64.0%]；P <0.001）。根除率不受克拉霉素或甲硝唑耐药性的影响。未发现利福布汀耐药。最常报告的不良事件（发生率≥5%）是腹泻（RHB-10510.1% vs. 活性对比剂7.9%）、头痛（7.5% vs. 7.0%）和恶心（4.8% vs. 5.3%）。

综上所述，这些研究结果表明RHB-105有望作为一线经验性幽门螺杆菌治疗的替代方案。

 

原始出处：

 

David Y Graham, Yamil Canaan, et al., Rifabutin-Based Triple Therapy (RHB-105) for Helicobacter pylori Eradication: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):795-802. doi: 10.7326/M19-3734.  

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