人绒毛膜促性腺激素（hCG）是胎盘功能的标志物，也可刺激母体甲状腺功能。孕妇甲状腺功能可能与妊娠糖尿病（GDM）的病理生理学机制有关。

近日，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，这项研究旨在探究妊娠早期hCG浓度是否与GDM相关，以及是否通过母体甲状腺激素来介导。

该研究纳入了2015年1月至2016年12月期间在上海一家三级医院就诊的18683名孕妇。根据美国糖尿病协会指南，研究人员使用2小时75克口服葡萄糖耐量测试（OGTT）来诊断GDM，并使用多变量logistic或线性回归模型来识别其相关性，并根据孕妇年龄、受教育程度、糖尿病家族史、胎次、胎儿性别、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和孕前体重指数（BMI）进行调整。

在OGTT期间，hCG浓度与较低的血糖相关，但与妊娠早期检测的空腹血糖或血红蛋白A1c浓度无关。妊娠早期hCG水平与GDM风险呈负相关（p=0.027）。介导分析发现hCG与GDM风险之间的相关性中约有21.4％是通过游离甲状腺素（FT4）浓度的变化所介导（p<0.05）。在仅限于TPOAb阳性女性的敏感性分析中，hCG与GDM无关（p=0.452）。

由此可见，妊娠早期hCG升高与GDM风险降低有关。母体FT4可能是该相关联的重要介导因素。

原始出处：

Yindi Liu,et al.Associations between Human Chorionic Gonadotropin, Maternal Free Thyroxine, and Gestational Diabetes Mellitus.Thyroid.2021.https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2020.0356

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