加拿大是世界上炎症性肠病[IBD]发病率最高的国家之一。预计到2030年，加拿大IBD的患病率将接近1％（981/10万）。约有五分之一的IBD病例在儿童年龄段发病，由于这些患者将终生与IBD一起生活，因此使疾病治疗最优化将对提高个人生活质量和降低医疗保健成本具有至关重要的意义。在成人中，一些研究证实诊断延迟与疾病并发症风险增加之间存在关联，但是，关于诊断延迟，尤其是与疾病并发症相关的儿童数据仍然很少。因此，本项研究旨在确定诊断延迟对儿童克罗恩病（CD）患者中疾病并发症比如瘘管，手术和生长障碍的影响，并确定诊断延迟的预测因素。

 

 

 

      研究人员进行了一项全国性，前瞻性，多中心的IBD初始队列研究，纳入了1399名儿童。诊断延迟定义为从症状发作到诊断超过一定时间。多变量比例风险[PH]模型用于检查诊断延迟与狭窄/瘘管并发症和手术之间的关联，多变量线性回归用于检查诊断延迟与生长延迟之间的关联。使用Cox PH回归用于确定诊断延迟的预测因素。

 

 

 

      在本项研究中克罗恩病[CD]占64％； 溃疡性结肠炎/ IBD未分类[UC / IBD-U]患者占36％，诊断中位时间为4.2（四分位间距[IQR] 2.0-9.2）个月。对于整个队列，诊断延迟> 9.2个月；在CD中> 10.8个月；在UC / IBD-U中> 6.6个月。在CD中，诊断延迟与狭窄/内瘘发生率较高有关，普遍会高2.5倍作用（[HR] 2.53，95％[CI] 1.41-4.56）。诊断延迟每增加一个月，年龄高度z分数就会减少0.013。在CD或UC / IBD-U中，诊断延迟与手术之间未发现独立关联。诊断延迟在CD中更为常见，尤其是小肠CD患者。

 

 

      因此，作者最后说道：诊断延迟是小儿CD患者出现狭窄/内瘘并发症和生长障碍的危险因素。

 

 

 

原始出处 ：

Amanda Ricciuto. et al. Diagnostic Delay Is Associated With Complicated Disease and Growth Impairment in Paediatric Crohn’s Disease. Journal of Crohn's and Colitis.2021.

 

Tags： JCC：诊断延迟与小儿克罗恩病患者的疾病的复杂程度和生长障碍相关