粘连通常是手术后形成的内部疤痕组织，在组织和器官之间形成的纤维带连接了通常不连接的组织。粘连形是受伤后人体愈合过程的自然部分，其形成方式与疤痕形成类似。

手术后通常会在两个受伤的表面彼此靠近时发生粘连形成。这通常会引起炎症，并导致纤维蛋白沉积在受损组织上。然后，血纤蛋白将两个相邻的结构连接在一起，从而发生组织损伤。

尽管某些粘连不会引起问题，但一些例外显示部分粘连可能会阻止肌肉和其他组织器官的自由移动，有时会导致器官扭曲或从正常位置拉出，继而引发严重的术后并发症。

腹腔粘连（或腹腔内粘连）最常见是由腹部外科手术引起的。粘连在手术后数小时内开始形成，并可能导致内部器官附着在手术部位或腹腔中的其他器官上。内脏器官与粘附相关的扭曲和牵拉可能会导致腹痛或肠梗阻。

根据美国国家医院提供的调查统计数据，在美国，每年约有2000人因粘连而死于小肠梗阻，成千上万的患者因术后粘连而需要接受去粘连后续手术。

近日，加拿大卡尔加里大学的一个研究小组在国际顶级期刊Science上发表题为Surgical adhesions: A sticky macrophage problem的研究论文。

研究结果表明身体里的巨噬细胞不仅吞噬细菌和其他微生物入侵者，促进器官损伤的愈合，但有时也会导致严重的手术并发症。

研究小组设计了一种监视活小鼠细胞的方法。研究人员将动物腹部肌肉之间的腹部中间伸开，形成了有点像疝气的隆起。科学家可以通过腹部那部分的半透明组织条观察细胞的活动。

然后，研究小组用激光诱导腹部壁上的小烧伤。数百个巨噬细胞在几分钟内聚集并形成一顶帽子。该文章的第一作者免疫学家保罗·库贝斯说：我们认为它们可能就像蚂蚁在器官上爬行一样，直到细胞找到需要它们的地方。

实验很快展示了巨噬细胞与腹伤口愈合之间的的联系。在充满液体的腹腔中，巨噬细胞积聚在受损区域可以加速伤口恢复速度，当研究人员给老鼠一种阻止细胞聚集的分子时，它们的伤口愈合慢了约50％。

腹膜巨噬细胞染色涂片

但巨噬细胞显然无法应付手术造成的严重组织创伤。当研究小组对小鼠进行腹部手术时，细胞到达切口部位，堆积成巨大的团块，并与坚硬的蛋白质纤维交错。这个过程产生的结构类似于腹膜粘附，这种粘附很有可能是致命的。

保罗·库贝斯教授表示：这些粘附物是巨噬细胞不恰当反应的后果。他和他的团队现在正在开发抑制其形成的药物。

总而言之，免疫细胞有助于身体愈合，但也会导致手术并发症，同时也还需要更多进一步的实验来确定这些巨噬细胞促进愈合和造成术后并发症的细胞机制。

初始来源：

These bacteria-gobbling immune cells help the body heal—but also cause surgical complications

doi:10.1126/science.abh3801

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