疑似新冠肺炎患者的社区观察，对加速恢复和减少住院至关重要，特别是老年和患有共症的高风险患者。阿奇霉素是一种广泛使用的、廉价、安全药物，体外研究表明其具有抗SARS-CoV-2活性。统计发现，新冠肺炎疫情期间，英国阿奇霉素社区使用率显著增加。 近日，研究人员考察了阿奇霉素对疑似Covid-19且伴有高并发症风险社区患者的疗效及安全性。 PRINCIPLE研究在英国开展，年龄在65岁以上或50岁以上且伴有至少1种共病的新冠肺炎疑似患者参与研究，患者病程不超过14天，在常规护理基础上，接受每日500mg的阿奇霉素或安慰剂，持续3天。研究的主要终点有2个，对于28天内自我报告疑似新冠肺炎症状恢复的患者，考察其恢复时间；未康复人群，考察其新冠肺炎相关住院或死亡。   2265名患者参与研究，其中540人接受阿奇霉素联合常规护理，875人仅接受常规护理，850人接受其他干预手段，94%的患者完成研究。500名完成研究的阿奇霉素组患者中，402人(80%)疑似新冠肺炎症状消失，823名仅接受常规护理的患者中，631人（77%）疑似新冠肺炎症状消失，没有证据表明，阿奇霉素对加速疑似患者康复有益（HR=1.08），组间康复时间的差异仅为0.94天，组间康复时间差异至少为1.5天的概率仅为0.23。阿奇霉素组16名患者住院，而常规护理组为28人（3% vs 3%）。研究期间，未发生患者死亡，组间非新冠肺炎相关住院率均为1%。 研究认为，对于在社区接受观察的疑似新冠肺炎患者，阿奇霉素治疗不能减少其康复时间。   原始出处：   Butler et al. Azithromycin for community treatment of suspected COVID-19 in people at increased risk of an adverse clinical course in the UK (PRINCIPLE)： a randomised， controlled， open-label， adaptive platform trial.Lancet. March 04， 2021.

 

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