便秘是接受全髋关节置换术(THA)的患者常见的问题，然而指导THA术后预防便秘的证据很少。

近日，中国学者开展了一项随机对照临床试验，评估了预防便秘的综合方案的有效性和安全性，证实包括术前教育、术后腹部按摩和聚乙二醇4 000在内的综合方案可以有效缓解患者THA后的便秘问题，研究结果已发表于J Clin Nurs。

研究纳入了80名THA患者，随机分配到只接受术前生活方式教育和教育＋术后腹部按摩＋聚乙二醇4000（Forlax®）的综合方案。研究结果包括术后便秘率和灌肠救助率，以及术后首次排便时间和30天内再次入院时间。安全性结果为不良事件的数量和类型。

 

结果显示，接受综合治疗的患者在住院期间的术后便秘发生率显著低于仅接受术前教育的患者（25% VS. 55%），灌肠救助率也显著降低（12.5% VS. 40%）。与仅接受术前教育的患者相比，接受综合治疗的患者在术后2天内首次排便的人数更多（62.5% VS. 35.9%）。相比之下，两组在术后第15天和第30天的便秘率、30天内再入院率和术后不良事件发生率方面相似。

综上所述，这些结果表明，综合治疗方案可以缓解THA术后便秘，减少灌肠抢救的需要，并在保证安全性的前提下缩短首次排便的时间。未来需要更多的工作来进一步优化和发展这个方案。

 

原始出处：

 

Chen Yue, Youwen Liu, et al., Randomised controlled trial of a comprehensive protocol for preventing constipation following total hip arthroplasty. J Clin Nurs. 2020 Aug;29(15-16):2863-2871. doi: 10.1111/jocn.15299.  

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