通过药物降低LDL胆固醇的可有效降低心血管疾病的风险，但同时可能增加2型糖尿病的风险。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估LDL胆固醇水平与胰岛素分泌和胰高血糖素水平之间的关系。

研究人员对3039名未进行降胆固醇治疗但糖尿病风险增加的受试者进行了常规血液检查，以及5个时间点的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。胰高血糖素浓度、胰岛素分泌和胰岛素清除指数均来自OGTT。

研究人员发现LDL胆固醇与空腹胰高血糖素（p=0.7，ß=-0.01）或葡萄糖负荷后胰高血糖素水平（p=0.7，ß=-0.07）之间没有相关性，但研究人员发现LDL胆固醇与基于C肽的胰岛素分泌指数（AUCC-肽（0-30min）/AUC葡萄糖（0-30min）：p=0.0001，ß=0.06；AUCC-肽（ 0-120min）/AUC葡萄糖（0-120min）：p<0.0001，ß=-0.08）。相反，研究人员发现基于胰岛素的胰岛素分泌指数与LDL浓度呈负相关（促胰岛素指数：p=0.014，ß=-0.04；利用指数：p=0.0005，ß=-0.06）。虽然，在空腹状态和葡萄糖负荷后，LDL胆固醇水平与通过C肽和胰岛素浓度评估的胰岛素清除率之间呈正相关（分别有p<0.0001，ß=0.09和p<0.0001，ß=0.06）。

基于C肽的指数反映了独立于肝清除率的胰岛素分泌，该研究结果表明在低LDL胆固醇的情况下，胰岛素分泌会降低。这可以解释为什么服用降胆固醇药物会不利于血糖控制。

原始出处：

Corinna Dannecker.et al.Low-density lipoprotein cholesterol is associated with insulin secretion.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab147

Tags： JCEM：低密度脂蛋白胆固醇与胰岛素分泌有关