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乐伐替尼(lenvatinib)是一种多靶点(VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret)的受体激酶抑制剂,其可通过两个方法阻止癌细胞活动:1. 抑制肿瘤生成,2. 抑制血管形成和过多的生长信号,从而消灭肿瘤。目前被应用于甲状腺癌、肾癌、肝癌等。
在韩国,乐伐替尼获批用作不能切除的肝细胞癌(HCC)患者的一线治疗选择。本研究旨在在真实的实践中评估乐伐替尼的有效性和安全性,并寻找与生存和疾病进展相关的预后因素。
研究人员对2018年10月-2020年3月在三星医疗中心接受乐伐替尼治疗的116例不能切除的HCC患者进行了以医院为基础的回顾性研究;5例患者因不良反应(AE)中断乐伐替尼治疗被排除疗效分析(n=111),安全性分析纳入116例患者。
肿瘤体积变化
总生存期和无进展生存期
111例受试患者的中位年龄为59岁,中位随访时间为6.2(4.4-9.0)个月。Kaplan-Meier估计总生存期为10.5个月,中位无进展生存期为6.2个月。客观缓解率为18.9%,疾病控制率为75.7%。
不良反应
86/116(74.1%)例患者发生AE,16/116(13.8%)例患者发生了≥3级的AE。腹泻、手足皮疹、腹痛、高血压和厌食症是所有级别中最常见的不良反应。
总生存期多因素分析
肿瘤占位≥50%肝脏、骨髓功能不全以及出现厌食都是生存预后的预测因素,腹泻是疾病进展的有利因素。
综上,乐伐替尼治疗在实际应用中显示出了良好的疗效和安全性。
原始出处:
Goh Myung Ji,Oh Joo Hyun,Park Yewan et al. Efficacy and Safety of Lenvatinib Therapy for Unresectable Hepatocellular Carcinoma in a Real-World Practice in Korea. Liver Cancer, 2021, 10: 52-62.
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