术后房颤（POAF）在心脏手术后很常见，但对于非心脏手术后其发生率和自然病程知之甚少。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员评估了POAF的自然病程和临床影响，以及抗凝治疗对无房颤史的非心脏手术患者的长期影响。

研究人员回顾性分析了Asan医学中心（韩国首尔）的数据库，旨在明确2006年1月至2016年1月期间接受非心脏手术后新发POAF的患者。该研究的主要结局为房颤复发、血栓栓塞事件和随访期间的大出血。

在322688例接受非心脏手术的患者中，有315例（平均年龄为66.4岁；男性为64.4％）患者出现新发POAF，出院后定期进行心律监测。随访2年期间，53例（16.8％）患者出现AF复发。高血压（风险比为2.12；P=0.02）、中度至重度左心房扩大（风险比为2.33；P=0.007）与复发独立相关。与没有复发性AF患者相比，复发性AF患者发生血栓栓塞事件（11.2％ vs. 0.8％；P<0.001）和大出血（26.9％ vs. 4.1％；P<0.001）的风险更高。未进行抗凝治疗的AF复发患者尤其容易发生血栓栓塞事件（P<0.001）。总体而言，抗凝治疗与血栓栓塞事件没有显著相关性（1.4％ vs. 2.5％，P=0.95）。

由此可见，非心脏手术后POAF患者中AF复发的比例为16.8％。AF复发与较高的不良临床结局风险相关。考虑到抗凝相关出血的高风险，应在该人群中仔细权衡常规抗凝的益处。主动监测AF复发十分必要。

原始出处：

Junho Hyun.et al.Natural Course of New‐Onset Postoperative Atrial Fibrillation after Noncardiac Surgery.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.018548

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