免疫检查点抑制剂联合血管内皮生长因子(VEGF)靶向治疗作为转移透明细胞肾癌(mRCC)的二线治疗尚未进行前瞻性评价。

最近，有研究人员评估了mRCC患者在接受atezolizumab或sunitinib单药治疗出现疾病进展后，使用 atezolizumab+bevacizumab的疗效和安全性情况。

IMmotion150是一项多中心、随机、开放标签、2期研究，研究对象为未治疗的mRCC患者。患者在接受atezolizumab或sunitinib单药治疗出现疾病进展后，每3周进行atezolizumab 1200mg静脉注射（IV）加bevacizumab15 mg/kg IV。研究中，atezolizumab组的59名患者和sunitinib组的78名患者符合条件，103名患者启动了二线atezolizumab+bevacizumab（atezolizumab组，n=44；sunitinib组，n=59）。ORR（95%CI）为27%（19-37%）。从二线治疗开始无进展生存（PFS）中位数（95% CI）为8.7（5.6-13.7）个月。在25名未发生PFS事件的患者中，事件随访时间中位数为19.4（12.9-21.9）个月。86名（83%）患者发生治疗相关的不良事件；103名患者中有31名（30%）发生3/4级事件。研究的局限性是样本量较小和对进展患者进行了选择。

最后，研究人员指出，atezolizumab+bevacizumab 联合用药是有治疗活性的，且对atezolizumab或sunitinib治疗进展的患者是可耐受的。另外，还需要进一步研究mRCC治疗的顺序策略。

原始出处：

Thomas Powles ， Michael B Atkins ， Bernard Escudier et al. Efficacy and Safety of Atezolizumab Plus Bevacizumab Following Disease Progression on Atezolizumab or Sunitinib Monotherapy in Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma in IMmotion150： A Randomized Phase 2 Clinical Trial. Eur Urol. Mar 2021

 

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