在肝细胞癌(HCC)治疗成功后，直接作用抗病毒药物(DAA)抗丙型肝炎病毒(HCV)的益处仍存在争议。

本研究旨在对个体患者数据进行荟萃分析以评估这类患者服用DAA后肝癌复发的风险。

纳入了来自21项HCV相关肝硬化和HCC研究的977名患者的数据，这些患者在手术/局部治疗后获得了完全的影像学缓解，并接受了DAA治疗(DAA组)。来自ITA.LI.CA队列(n=328)的倾向得分匹配的患者作DAA未暴露的对照组(无DAA组)。

HCC复发风险/100人·年

DAA组患者的复发率和死亡风险分别为20/100人·年(95%CI 13.9~29.8，I²=74.6%)和5.7/100人·年(2.5~15.3，I²=54.3)。复发的预测因素有α甲胎蛋白对数(每1 log ng/mL的相对风险 RR=1.11，95% CI 1.03~1.19；p=0.01)、HCC复发史(RR=1.11，95% CI1.07~1.16；p<0.001)、功能状态(2 vs 0，RR=4.35，95% CI 1.54~11.11；2 vs 1，RR=3.7，95% CI 1.3~11.11)、HCC治疗前的肿瘤负荷(多发结节 vs 单发结节，RR=1.75，95% CI 1.25~2.43；p<0.001)。

在倾向得分匹配的患者中，暴露组和非暴露组的RR差异无显著性(RR=0.64，95% CI 0.3 7~1.1；p=0.1)。

综上，DAA暴露对肝癌复发风险的影响尚不确定。对使用DAA根除HCV后的HCC患者进行积极的临床和影像学随访是合理的。

原始出处：

Sapena Victor,Enea Marco,Torres Ferran et al. . Gut, 2021, undefined: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-323663

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