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结直肠癌(CRC)是全世界最常见的癌症之一。减少CRC发生率的最有效策略是进行CRC的危险标志物的诊断,并在高危人群中进行预防性结肠镜检查。已经有多项研究报道,代谢综合征,即肥胖,葡萄糖耐量降低,高血压和血脂异常都与CRC风险有关。特别是,众所周知,肥胖与CRC相互关联。此外,内脏脂肪蓄积是肥胖的主要发病机制,在CRC的发病机制中起着关键作用。内脏脂肪指数(VAI)已被提出作为内脏脂肪蓄积和功能障碍的可靠指标。此外,据报道VAI与细胞因子水平有关,并且可能导致慢性炎症。因此,本项研究旨在探究VAI与大肠癌(CRC)之间的关联。
在这项针对27921名参与者(16434名男性和11487名女性)的历史队列研究中,研究人员根据VAI水平将参与者分为三类。VAI的计算公式为:男性,VAI =(腰围(WC)/(39.68 + 1.88×体重指数(BMI)))×(甘油三酸酯(TG)/1.03)×(1.31 /高密度脂蛋白胆固醇(HDL)) ; 女性,VAI =(WC /(36.58 + 1.89×BMI))×(TG / 0.81)×(1.52 / HDL)。然后进行了Cox比例风险模型,针对性别,年龄,吸烟,饮酒,运动,血红蛋白A1c和收缩压进行了调整。
研究结果显示在4.4年的中位随访期间,有116名参与者患了CRC。与最低三分位数相比,在单变量分析中,中三分位数和最高三分位数的CRC HR分别为1.30(95%CI 0.76至2.28,p = 0.338)和2.41(1.50至4.02,p <0.001)。此外,在校正协变量后,中部和最高三分位数的CRC的HRs为1.27(0.73至2.23,p = 0.396)和1.98(1.15至3.39,p = 0.013)。
由此,作者最后说道VAI可以预测CRC的发生。为了及早发现,医生应该鼓励VAI高的人进行CRC筛查。
原始出处:
Takuro Okamura. Et al. Visceral Adiposity Index is a predictor of incident colorectal cancer: a population-based longitudinal study. BMJ Gastroenterology.2021.
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