立冬以来，湖南中医药大年夜学第二从属病院(湖南省中病院)脑血管介入中间、危机重症科收治了多名脑卒中(脑中风)患者。个中一名34岁的女子，因患有高血压又没规范服药，导致颅内严重出血，不得不开颅进行治疗。

专家提示，入冬后气象转凉、日夕温差大年夜且气候干燥，进入心脑血管疾病的高发期，有高血压、高血糖、高血脂三高症状或已确诊有心脑血管疾病的患者应高度当心。

激烈头痛切莫大年夜意，谨防出血性脑卒中

【典范病例】长沙41岁的刘师长教师在广东经商，日常平凡身材健康，本年10月底回长沙干事。11月初突发激烈头痛，随后被家人紧急送入湖南中医药大年夜学第二从属病院(湖南省中病院)做CT检查，发明其颅内多发出血;进行DSA(血管造影)检查，提示“左顶枕叶动静脉畸形”，大夫为其进行了介入手术治疗。

【防治提示】该院脑血管介入中间专家团队在第一时光为其紧急实施“脑动静脉畸形并出血”的介入栓塞手术，不仅为其止住了无比阴险的颅内出血，并且“祛除”了左顶枕叶动静脉畸形。脑血管介入中间传授车能雨形象地比方说，相当于用黄沙、水泥把渗水的大年夜堤漏口堵住了，日前刘师长教师已顺利康复出院。

车能雨介绍，颅内动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等激发的脑出血，在青年脑卒中患者中占相昔时夜的比例。

刘师长教师所患的脑动静脉畸形，是一种先本性局部脑血管产生的变异。患者出现出血、癫痫、头痛、进行性神经功能障碍、智力减退等症状，该病的产生，还可引起脑部血流异常，神经功能障碍，导致眼部病变，影响智力等脑功能障碍，严重者甚至危及生命。

缺血性脑卒中占八成，与不良生活习惯相干

【典范病例】近日，家住开福区、50多岁的马师长教师突焦急性脑梗逝世，神志模糊且四肢活动晦气，不克不及言语，由120送至湖南中医药大年夜学第二从属病院(湖南省中病院)抢救。脑血管介入中间专家团队为其紧急实施介入取栓手术治疗，术后血管再通成功，次日患者神志恢复清楚，言语清楚，四肢均能活动。

【防治提示】“脑卒中是导致人类致残和致逝世的重要疾病之一，包含缺血性脑卒中(脑梗逝世)和出血性脑卒中(脑出血)。”脑血管介入中间主任、危机重症科副主任刘叶辉传授表示，急性缺血性脑卒中即急性脑梗逝世，约占全部脑卒中的80%。

脑卒中重要由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病以及嗜烟酒、缺乏活动等不良生活习惯引起。其发病过程有一个经典描述：“危险血液——危险血管——危险大年夜脑”，即脑血管事宜链，从血液成分和血流动力学异常开端，穷年累月在血管形成病变，最终产生脑卒中。

治疗的关键在于尽早开通壅塞血管，抢救缺血半暗带。今朝被证实有效的早期血管再通的治疗办法主如果：4.5小时内静脉溶栓和血管内取栓治疗，静脉溶栓有严格的时光限制;而血管内取栓治疗经由评估，时光可以延长至24小时甚至更长。

“脑动静脉畸形，是因胚胎期血管生成的调控机制产生障碍所致，一般以手术治疗为主，不宜手术或不肯手术者可采取介入和放射治疗。”车能雨提示，激烈头痛切记不克不及掉落以轻心，应及时到病院做相干检查，并针对性进行科学治疗。

预防心脑血管疾病的产生，刘叶辉提示要留意：一是临睡前和起床后各喝一杯温开水，以稀释体内血液黏稠度，促进血液轮回;二是多吃生果蔬菜，包含红薯、芹菜、茄子、韭菜、萝卜、橙子、葡萄等，增长纤维素的摄入;三是少吃高脂肪、高胆固醇食物，尽量用豆类及豆成品、鱼肉等替代红肉;四是适量进行健身活动，如漫步、打太极拳、跳健身舞等，但活动不克不及太猛太急太激烈;五是保持心境愉悦，及时释放压力，可用摄影、听音乐、看书报等为心脏和大年夜脑减压。

出血性脑卒中在冬季多发，年青人更要防

【典范病例】长沙34岁的陈密斯，一向患有高血压病，本来天天按时、按量服用降压药，但近期因工作劳碌忘了服药。前世界班后，她到家就出现激烈头痛，一阵呕吐后症状有所缓解，在她洗澡后产生口吐白沫、抽搐，陷入晕厥状况。家人急速将其送往湖南中医药大年夜学第二从属病院(湖南省中病院)进行CT检查，发明颅内严重出血，大夫为其进行开颅手术，今朝还在进一步治疗中。

年青人脑出血的病因较老年人更复杂，诊断也更艰苦。脑出血引起颅内压升高，老年患者因为不合程度的脑萎缩，颅腔内空间相对较大年夜，当颅内压升高时具有必定的代偿余地，症状相对较轻;而青年患者颅腔内较为饱满，颅内压升高更快，严重者可敏捷产生脑疝，导致逝世亡。

【防治提示】“不论对于老年人照样年青人，高血压病都是脑出血的自力危险身分，且两者常狼狈为奸。”刘叶辉指出，近年来高血压病的产生呈年青化明显趋势，与年青人对高血压病广泛不看重、血压控制不睬想等密切相干。

临床注解，出血性脑卒中在冬季多发，而夏季相对较少，这是为何？

刘叶辉解释，出血性脑卒中多产生在严寒季候，与气温降低、血压升高相干。严寒刺激交感神经，儿茶酚胺渗出增多、小血管紧缩、外周阻力增大年夜、血压升高;秋冬季候气压、湿度多变，加倍剧血压波动，易产生脑血管决裂，即庶平易近常说的“冬天轻易爆血管”。

“30岁以上者，每年应至少测量血压1次。”刘叶辉提示，高血压患者应严格监测血压，规律用药，并及时调剂用药剂量或种类，弗成自行停药。推荐家庭自测血压，非老年患者血压值控制在120/80毫米汞柱高低较为幻想。

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