针对各种适应症，处方中常包含抗血小板药、抗凝药和他汀类药物。这些药物与脑出血（ICH）和脑微出血（CMBs）风险之间的关联尚未明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员对社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究进行了回顾性分析，该研究于1987年至1989年从美国4个社区中招募受试者，并进行了随访。在2011年至2013年，研究人员对亚组（N=1942）进行了脑磁共振成像检查，并进行了CMB评估。在随后的随访中评估了任何抗血小板、抗凝或他汀类药物的使用情况。为了确定因药物使用带来的ICH风险和CMB风险，研究人员分别建立了Logistic模型和Cox比例风险模型，以调整服用药物的倾向，其他药物的同时使用情况以及认知、遗传和影像学数据。

在长达20年的随访中，15719名患者中有130名受试者经历了ICH。与非使用者相比，在ICH之前接受抗血小板治疗的参与者中，校正后的ICH风险显著较低（风险比[HR]为0.53；95％CI为0.30-0.92）。与非使用者相比，他汀类药物使用者ICH风险要低得多（校正后的HR为0.13；95％CI为0.05-0.34）。在调整后的模型中，CMB与抗血小板、抗凝剂或他汀类药物的使用没有关联。

由此可见，在这项基于美国社区的研究中，抗血小板和他汀类药物的使用与较低的ICH风险有关，而CMB与抗血小板、抗凝剂和他汀类药物之间没有相关性。需要进一步研究以了解这些药物在脑微出血和大出血中的不同作用。

原始出处：

Richa Sharma.et al.Common Medications and Intracerebral Hemorrhage: The ARIC Study.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.014270

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