质子泵抑制剂（PPI）是使用最广泛的药物之一，在某些成年人中的使用率高达15.5％。尽管最近的一项前瞻性研究表明，PPI与长期不良事件的风险显着增加无关，但PPI的使用会降低胃酸分泌，并且数据表明，这可能会影响肠道微生物组成。SIBO是由小肠中细菌数量异常和过多所导致的疾病，通常与胃肠道（GI）症状相关，例如腹胀，气体过多，腹部不适和腹泻以及体重减轻相关。一些推测认为PPI使用是SIBO的原因。因此，本项研究旨在比较PPI和非PPI用户的十二指肠和粪便微生物组的差异。

 

 

      为了进行这项研究，研究人员招募了不进行结肠镜检查连续受试者，使用抗生素的患者被排除在外。服用PPI的受试者与非PPI对照的年龄和性别匹配为1：2。通过16S rRNA测序分析患者十二指肠和粪便微生物的成分。

 

 

      研究结果显示十二指肠微生物组在PPI（N  = 59）和非PPI受试者（N  = 118）之间差异并不明显，但是在PPI受试者中，弯曲杆菌科（3.13倍，FDR P值<0.01）和双歧杆菌科（2.9倍，FDR P值<0.01）相对丰度明显更高，梭菌科的相对丰度较低（88.24倍，FDR P值<0.0001）。无论是通过细菌培养还是通过16S测序确定的，两组之间的SIBO率均无显着差异，采用不同PPI的受试者之间的SIBO率也无显着差异。

 

 

      这些发现表明，使用PPI与更高的SIBO率无关，但是会使十二指肠和粪便微生物组梭菌科的相对丰度降低，粪便中链球菌科的相对丰度增加。

 

 

原始出处：

Stacy Weitsman. Et al. Effects of Proton Pump Inhibitors on the Small Bowel and Stool Microbiomes. Digestive Diseases and Sciences.2021.

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