最近，有研究人员通过评估医院手术量（HV）与术后死亡率之间的关系，促进了关于医院应进行的根治性膀胱切除术（RCs）最低手术量的辩论。

研究人员在2008年1月1日至2018年12月31日期间对因膀胱癌接受RC的患者进行回顾性鉴定。为了创建一个日历年独立的测量，研究人员通过统计手术前12个月在同一医院进行的RC，计算出每位患者RC的HV。通过logistic回归评估了HV与30天和90天死亡率的关系。结果表明，9287名RC治疗患者的HV中位数（四分位数范围；范围）为19（12-27；1-75）。在所有纳入的患者中，分别有208名（2.2%）和518名（5.6%）在RC后30天和90天内死亡。调整了年龄、TNM阶段和新辅助治疗后，术后死亡率在HV为0至HV为25 RC之间略有增加，从HV为30起稳步下降。手术量最高的术后死亡风险最低。

最后，研究人员指出，他们的研究基于一个全国性大型人群队列的高质量数据，表明每年将RC数量标准提高到30个RC以上可以进一步降低术后死亡率。基于这些结果，欧洲泌尿外科协会指南小组最近推荐的每年20个RC的数量标准可能因此会被重新考虑。

原始出处：

Anke Richters ， Theodora M Ripping ， Lambertus A Kiemeney et al. Hospital volume is associated with postoperative mortality after radical cystectomy for treatment of bladder cancer. BJU Int. Jan 2021

 

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