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偏头痛是一种常见的致残性神经系统疾病,最棘手的是慢性偏头痛(CM)。人源化抗降钙素基因相关肽单克隆抗体--埃汀珠单抗是唯一被批准用于预防CM的药物,一项3期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究评价了埃克汀珠单抗预防治疗慢性偏头痛(CM)的疗效和安全性,证实单剂量的埃克汀珠单抗可减少CM患者平均每月偏头痛的天数,研究已发表于Neurology。
研究纳入患有CM的成人,随机分配到接受IV埃克汀珠单抗100 mg、埃克汀珠单抗300 mg或安慰剂,在第0天和第12周给药。主要终点是第1至12周平均每月偏头痛天数(MMDs)相对基线的变化。
结果显示,在接受治疗的参与者(n = 1,072)中,各组基线平均MMDs数为≈16.1。与安慰剂相比,埃汀珠单抗100和300 mg治疗与1-12周内MMDs的显著减少有关(安慰剂-5.6,100 mg-7.7,p <0.0001 vs安慰剂;300 mg-8.2,p <0.0001 vs安慰剂)。43.5%(100 mg)、52.0%(300 mg)和46.7%(安慰剂)的患者报告了治疗突发不良事件(TEAEs)。鼻咽炎是埃克汀珠单抗治疗唯一报告的TEAE,发生率>2%,超过安慰剂;仅发生在300 mg 埃克汀珠单抗组(埃克汀珠单抗 9.4%,安慰剂6.0%)。
图1.主要终点:每月平均偏头痛天数从基线到第12周的变化
综上所述,该研究结果表明, 在CM患者中丛,静脉给药后的第2天到第12周,埃克汀珠单抗 100和300 mg与MMDs的显著减少有关,耐受性和安全性良好。该研究提供了I类证据,即对于CM患者,单剂量的埃克汀珠单抗可减少12周治疗中的MMDs。
原始出处:
Richard B Lipton, Peter J Goadsby, et al., Efficacy and safety of eptinezumab in patients with chronic migraine: PROMISE-2. Neurology. 2020 Mar 31;94(13):e1365-e1377. doi: 10.1212/WNL.0000000000009169.
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