国际生殖细胞癌症协作组(IGCCCG)对生殖细胞肿瘤的分类是生殖细胞肿瘤治疗方面的重大进展，但这只是基于1975年-1990年间收治的660例精原细胞瘤患者的数据。

本研究在一个大型国际的数据库中重新评估了这一分类。

1990年-2013年间，从澳大利亚、欧洲和北美的30个机构或合作组织收集了2451名接受了基于顺铂和依托泊苷的一线化疗的转移性精原细胞瘤患者的数据。主要终点是从治疗第1天开始计算的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。此外，还在另外764名患者的独立验证集中进行了验证。

根据原始IGCCCG分类的PFS和OS

根据本次分析系统的PFS和OS

与原始IGCCCG分类相比，在当前的系统中，良好预后组患者的5年PFS从82%提高到了89%，5年OS从86%提高到了95%；中等预后组患者的5年PFS从67%提高到了79%，五年OS从72%提高到了88%。

验证队列的PFS和OS

乳酸脱氢酶(LDH)被证明是另外一个不良预后因素。LDH高于2.5倍正常上限的预后良好患者的3年PFS为80%，3年OS为92%，而LDH较低的预后良好患者的3年PFS和OS分别为92%和97%。

根据LDH水平分组的PFS和OS

综上，转移性精原细胞瘤的PFS和OS在我们现代系列中与原始数据相比有明显的改善。最初的IGCCCG分类保留了其相关性，但可以通过增加LDH作为一个额外的不良预后因素而进一步完善，其临界值可定为正常值的2.5倍。

原始出处：

Beyer Jorg,Collette Laurence,Sauvé Nicolas et al. Survival and New Prognosticators in Metastatic Seminoma: Results From the IGCCCG-Update Consortium. J Clin Oncol, 2021, undefined: JCO2003292.

Tags： JCO：转移性精原细胞瘤的存活率和新不良预后因素