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“孕前健康對來說至關重要,這直接決定瞭她們能否懷孕。”醫生說糖尿病患者須做到以下幾點才能考慮懷孕:
●血糖水平穩定,血糖監測結果至少在3個月之內都顯示波動不大,空腹血糖不超過6毫摩爾/升,飯後血糖不超過8毫摩爾/升。
●糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間,因為糖化血紅蛋白代表瞭3個月的平均血糖水平,能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。
●無嚴重並發癥,如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等,否則,在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命,腹中的胎兒也多半會出問題。
“如果患者的孕前全面評估結果良好,可考慮懷孕,但必須使血糖在孕前至少3個月內保持平穩,做到有計劃地懷孕。”
如果孕婦血糖過高,很可能導致胎兒成為巨大兒,並容易並發新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病,同時,孕婦在孕期發生早產、酮癥酸中毒的風險會明顯增加。
建議:口服降糖藥的功效不確定,建議患者孕前通過註射胰島素控制血糖,待血糖持續平穩3個月後再考慮懷孕,將風險降到最低。
醫生說門診上很多患者都擔心妊娠期註射胰島素傷害孩子,盡管他一再強調:整個妊娠期和哺乳期都要堅持使用胰島素控制血糖,但仍有一些患者置之不理。
有的女士在醫生的指導下將血糖水平保持平穩後順利懷孕,但怕藥物傷害孩子,並怕以後對胰島素形成依賴,用一段時間後她就停藥瞭,不久她多次出現惡心、嘔吐、乏力等一系列癥狀,傢人認為這是早期正常的妊娠反應,沒有在意,可幾天後她突然昏厥,最終被診斷為酮癥酸中毒,因為情況很嚴重不得不流產。
建議:孕期應避免口服降糖藥,因為磺脲類有致畸危險,患者最好通過註射胰島素降糖,一方面能夠安全使血糖降到正常水平,另一方面也不會對胎兒造成影響。
不能夠說妊娠糖尿病絕對會遺傳,但是母親患瞭妊娠糖尿病就會存在糖尿病的易感基因,所以,母親患妊娠糖尿病,孩子是有糖尿病遺傳傾向。
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