什么是“糖尿病足”?

糖尿病足(diabetic foot,DF)属于糖尿病严重并发症的一种,是导致我国糖尿病患者致残、致逝世的严重慢性并发症之一,中国医疗保健国际交换促进会糖尿病分会将其定义为:糖尿病患者因下肢远端神经异常和不合程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。科学研究显示我国糖尿病患者1年内新发溃疡产生率为8.1%,而糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡产生率为31.6%。

为什么温水泡脚就导致“糖尿病足”?

糖尿病患者经久的血糖过高,导致足部血管及神经的病变,血管病变就比如河道有了淤泥砂石,过多影响了河水对农田的浇灌,足部的细胞得不到血液的养分就会萎缩脆弱;精神病变就比如传递旌旗灯号的电缆被破坏了,足部受到的危险旌旗灯号无法传递给大年夜脑。所以当泡脚的时刻,大年夜脑还没认为水烫,其实足部的细胞已经遭受不住了,所以会出现烫伤,感染。

“糖尿病足”很难治疗么?

“糖尿病足”该若何治疗?

临床上“糖尿病足”的治疗大年夜致分为三部分:

一是,全身基本治疗,重要稳定血糖,包管身材养分,摒弃不良生活癖好(如抽烟、喝酒)。

二是,改良足部感染及下肢血管的血液轮回情况,控制感染方面应用抗生素(根据感染的细菌不合拔取不合的抗生素),改良血液轮回方面经由过程口服西药(贝前列腺素钠、西洛他唑及盐酸沙格雷酯)结合中药方剂(顾步汤、四妙勇安汤及阳和汤等)或须要时行微创血管开通手术。

三是,进行局部的清创换药,结合应用控制感染、促进伤口发展的敷料或者响应的技巧。对于创面前期的处理多是应用控制感染、控制炎症的伤口敷料,例如具有清热解毒、克制细菌发展的复方黄柏液涂剂,该药为纯中药制剂,不良反响小,且细菌不易产生耐药性,临床应用后果较好。

“糖尿病足”治疗终局多是这么两种。一种是病情较轻,治疗方面比较顺利,足部伤口慢慢愈合。另一种为病情控制不佳,保肢治疗难以成功,进行响应的截肢手术。

后期多是以促进肉芽发展为治疗目标,如应用创面负压吸引技巧,将创面完全密封起来,给肉芽组织小小的一个吸引力。如许能既隔断外界的细菌,又促进了肉芽组织的向上发展。

提起“泡脚”这个名词,人们的第一印象往往是“舒畅”、“舒畅”及“放松”。日间辛苦工作,夜晚歇息温水泡脚,确切可以解除一天满满的疲惫感。然则对于如许一类人来说,“泡脚”也存在着不小的风险系数。曾经有位患者,50多岁的男性,患糖尿病20多年,血糖控制一般,天天都要吃降糖药和打胰岛素针,日常平凡还爱抽烟喝酒,已经出现了糖尿病的眼病及肾病。有天晚上温水泡了个脚,也没认为烫,竟然破了一小块皮,也没在意。过了几天,发明伤口不只没有愈合,竟然越来越大年夜,越来越深,还开端流出黄色粘稠液体,出现了异味。这才慌了神,来到病院诊断为“糖尿病足”,后入院治疗,前前后后正规治疗了近4个月的时光,最终才完病愈合。

什么人须要当心“糖尿病足”的产生?

“糖尿病足”,顾名思义,是糖尿病激发的足部并发症,起首是患糖尿病,病程长(尤其10年以上),血糖经久控制较差、不规律服用降糖药、不按时打胰岛素针,高血压、高血脂、癖好抽烟喝酒、年纪较大年夜、以前有足部病变的患者,尤其要当心“糖尿病足”的产生。

“糖尿病足”早期症状有哪些?

下肢的麻痹、瘙痒、苦楚悲伤或感到减退、发凉。

出现间歇性跛行,是指活动后出现下肢的肌肉苦楚悲伤,被迫停止活动,歇息后缓解的现象。

下肢肢体变细,下肢皮肤干燥不出汗,体毛逐渐脱落;足部变形,脚趾甲变形,变厚,易断裂。

高危人群应当怎么办?

若糖尿病病人出现上述的症状,建议如下:

专科诊治。一旦困惑自身“糖尿病足”高风险,应当选择供给早期诊断、血管相干评估、早期治疗的病院进行诊疗,请专业的血管科大夫进行赞助。

优胜习惯。养成优胜的生活习惯,按时服药,戒烟戒酒,适度进行体育锤炼。

足部保护。对于足部,①请求“低温”足浴,洗脚严格控制水温,水温若干度?不克不及一概而论,因人而异,病情有轻重,然则建议水温度不克不及跨越40摄氏度,且洗完后用柔嫩吸水力强的毛巾轻轻擦干;②天天检查脚,按期修剪指甲,避免伤及周边组织,按期在大夫的指导下修剪胼胝(俗称老皮、老茧),预防足部干裂;③天天穿鞋前检查鞋子里面有没有砂石及异物,以防磨伤:④不克不及赤脚行走,鞋子应选宽大年夜,舒适,合脚。有必定经济实力的患者建议专门定制“糖尿病足”鞋;

摆正心态。对于糖尿病患者,正派本身的心态,对于该病,既不克不及持“漠不关怀”的立场,也不克不及过于惊恐。有了自身“防病控病”的意识,加上专业病院大夫制订针对性的干涉办法,信赖必定会有好的成果。

糖尿病足创面属于慢性难愈性创面。其治疗病程都是以“月”为单位计算的,短则几月,长则数年。难以愈合主如果两个方面引起的,第一个照样上述的血管方面的原因,足部创面的发展须要更多的养分物质,血液输送不过来,细胞就无法修复;第二个因为血糖的过高,轻易引起创面组织细菌的感染,而人体的免疫细胞大年夜多也是经由过程血液输送。所以两个身分结合之后导致其迁延难愈。且据估计,全球每20秒就有一例糖尿病患者截肢。糖尿病足预后较差,患者年逝世亡率高达11%,截肢患者年逝世亡率高达22%。糖尿病足患者逝世亡率随截肢程度增长而增长,截肢术后5年内逝世亡率高达50-68%。

专家介绍

姓名:鞠上 传授

单位:北京中医药大年夜学东直门病院 四周血管科 主任医师

Tags： “泡脚”引发的“糖尿病足”