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炎症性肠病[IBD]是结肠癌的已知危险因素,占大肠癌[CRC]的1-2%左右。纵向研究表明,结肠炎症的程度,肠蠕动时间以及原发性硬化性胆管炎是CRC发生的前期疾病。而且,散发性和IBD相关性CRC的特征之间存在明显差异。与患有散发性CRC的患者相比,与IBD相关的CRC平均年龄要小10-15岁。此外,IBD相关的癌症影响结肠的所有肠段,而散发性的CRC更倾向于右半结肠或左半结肠。因此,这项研究的目的是确定散发性CRC与溃疡性结肠炎[UC]和克罗恩病[CD]相关的CRC的诊断和生存期是否有所不同。
研究人员收集了2000年至2010年之间的英国国家癌症登记系统[NCIN]中所有CRC相关患者的临床数据,使用Logistic回归模型确定IBD与早期[I / II]或晚期[III / IV]CRC癌症之间的关系。Cox回归分析用于检查散发性,UC和CD相关癌症之间的生存差异。
本项研究总共包括234 009例CRC患者,其中985(0.4%)和1922(0.8%)患有CD和UC。与散发性癌症相比,UC而不是CD,与早期阶段有关([OR]为0.88,95%[CI]为0.79至0.98,p= 0.02)。与散发的II期癌症[HR = 1.71,95%CI为1.26-2.31,p<0.005]和III期癌症[1.53,95%CI为1.20-1.96,p <0.005]相比,CD患者的生存率显着降低。排除散发性患者后,与 II期CRC患者相比 [OR:0.62,95%CI为0.43至0.90,p= 0.01],UC与存活率提高相关。
总之,与散发性CRC相比,IBD患者的CRC诊断较早,但生存率往往较差,特别是对于II期CRC患者来说,这样的现象更明显。
原始出处:
M K Collard. Et al. A Reappraisal of Outcome of Elective Surgery After Successful Non-Operative Management of an Intra-Abdominal Abscess Complicating Ileocolonic Crohn’s Disease: A Subgroup Analysis of a Nationwide Prospective Cohort. Journal of Crohn's and Colitis.2021.
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